O ataque do Coringa ao Asilo Arkham deixou o antigo estabelecimento clássico de Gotham em ruínas, a maioria dos pacientes mortos ou desaparecidos e apenas poucos funcionários sobreviventes. No caos do ataque, acredita-se que vários dos pacientes do Asilo escaparam e correram para os cantos sombrios de Gotham City. Agora, cabe à única médica sobrevivente do local, Jacosta Joy, reunir seus perigosos antigos pacientes. Enquanto isso, eles também são caçados por Azrael!